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今年首例本土德國麻疹！德州撲克選手台北參賽中鏢
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[新頭殼newtalk] 衛生福利部疾病管制署今（14）日公布今年首例本土德國麻疹個案，為一名北部30多歲男性德州撲克選手，日前參加在台北舉辦的國際撲克牌賽事後，疑遭症狀不明顯的外籍選手感染。另外，在麻疹案例當中國內也新增2案例。
疾管署副署長羅一鈞說，首例感染本土德國麻疹的30多歲男性，曾參加由多名外籍選手參賽的德州撲克國際牌賽事台北場，故無法排除因接觸症狀不明顯之人士而感染，接觸者達297人，需監測至4月7日。
羅一鈞提到，德國麻疹是經由飛沫或與病人直接接觸傳染，尤其在擁擠的環境，孕婦於懷孕前期感染德國麻疹，可能會造成死產、自然流產，所產下的嬰兒可能因先天性德國麻疹症候群（CRS）出現耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等先天性缺陷，嚴重甚至會導致死亡。
至於另外兩個麻疹案例，羅一鈞指出，一名為10多歲高中生，為日前公布8個月女嬰國內感染病例就醫時的接觸者，於3月11日出現喉嚨痛及背部紅疹，經通報檢驗後確診；另一名日籍30多歲男性則是日前公布7個月男嬰境外移入病例的父親，同樣在11日出現發燒、鼻炎等症狀，2天後出現紅疹，經通報檢驗後確診。
羅一鈞提醒，計畫懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告至各縣市衛生所或預防接種醫院診所接種1劑免費麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）。
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女童反覆胰臟炎 竟是囊狀纖維化罕病
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【健康醫療網／記者林怡亭報導】6歲的小君兩年前因為肚子痛到台北慈濟醫院就診，醫師評估檢查後診斷為胰臟炎。兩年來，她反覆發作胰臟炎，每次都會合併肺炎，必須住院接受大量輸液與抗生素治療。今年初，小君爆發嚴重壞死性胰臟炎及肺炎，住進加護病房。由於兒童的反覆性急性胰臟炎非常罕見，兒科部腸胃科余俊賢醫師排除各種可能因素，高度懷疑是基因異常所導致，經兒科部遺傳專科蔡立平醫師協助，以最新的次世代基因定序方式，證實罹患了在華人非常罕見的「囊狀纖維化」疾病。
罕見遺傳疾病 器官症狀多變
蔡立平醫師說明，囊狀纖維化(Cystic fibrosis)是一種體染色體隱性遺傳疾病，歐美白種人罹患率約1/2000，亞洲人為1/30000～1/100000，列為罕見疾病。囊狀纖維化會影響到多個器官及外分泌腺，症狀相當多變且表現不一。影響腸道造成腸阻塞、食慾不振、腹痛腹脹、腸套疊、胃食道逆流等；影響膽管則有黃疸、脂肪肝：影響胰管導致胰臟炎、脂肪吸收不良；影響汗腺造成汗液收縮、皮膚有鹹味；影響生殖系統造成發育異常而不孕；影響脊椎導致脊椎側彎。而最嚴重的是影響呼吸道，患者若時常痰液黏稠排不出去，容易有綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌感染。
尚無藥物可治癒 支持性療法無主
目前尚無藥物可以完全治癒囊狀纖維化，只能依患者的症狀，提供支持性的療法。以小君為例，余俊賢醫師建議每日水份攝取量應達同年齡、同體重兒童的1.5～2倍，以避免分泌物太黏稠，並且服用胰臟消化酵素減緩胰臟炎。此外，定期接受肺功能檢查，目前每週3次來醫院使用拍痰背心，利用震動原理達到擴張肺部，清除痰液的效果，並使用居家清痰器，避免濃痰液堆積，引發呼吸道感染。若持續反覆下呼吸道感染，甚至可使用預防性吸入型抗生素，預防嚴重感染。
注意反覆腹痛、咳嗽 應及時就醫
囊狀纖維化在華人是罕見的遺傳性疾病，目前雖然無法根治，但是透過儘早診斷，利用輔助治療，可以減緩疾病惡化的速度，而且患者仍可以維持良好的生活品質。醫師提醒，若幼童有反覆肚子痛伴隨長期咳嗽的症狀，應及時就醫、詳細檢查，才能找出真正的原因予以治療。
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