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國內新增2例麻疹、1例德國麻疹 3/7上午在樹林監理站須當心
:
近期因中國、越南、泰國、菲律賓、印尼、印度、日本持續出現麻疹病例，因此自今（2019）年開年以來，台灣不僅已出現多起麻疹境外移入病例，同時亦出現數例病例遭境外移入病例感染，成為台灣麻疹本土病例。衛福部疾病管制署今（14）日再公布新增2例麻疹及1例德國麻疹確定病例，由於其中1名麻疹患者，在病毒的可傳染期間，曾於3月7日上午赴新北市樹林監理站，提醒民眾如曾於上述時段至該場所活動務必提高警覺，自主健康管理18天，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。
疾管署表示，此例新增的2例麻疹患者，為麻疹接觸者發病，分別為北部10多歲男高中生（案1）和30多歲男性（案2），另1例德國麻疹為北部30多歲男性（案3），三名個案近期皆無國外旅遊史。當地衛生單位分別掌握案1男性的麻疹病例接觸者共45人（監測至4月2日）、案2男性之麻疹病例接觸者共326人（監測至4月4日）及案3男性之德國麻疹病例接觸者共297人（監測至4月7日）。
疾管署表示，案1男性為疾病管制署3月4日公布8個月女嬰國內感染病例就醫時的接觸者，於3月11日出現喉嚨痛及背部紅疹，經通報檢驗後確診；案2男性為3月4日公布7個月男嬰境外移入病例的父親，於3月11日出現發燒、鼻炎等症狀，於3月13日出現紅疹，經通報檢驗後確診。
至於案3男性於3月9日出現咳嗽與發燒，3月10日肢體及臉部出現紅疹，經通報檢驗後確診德國麻疹，由於個案表示於暴露期曾參加由多名外國籍選手參賽之國際撲克牌賽事台北場，故無法排除因接觸症狀不明顯的人士而感染。目前3名個案皆居家隔離中。由於個案可傳染期間曾有大眾運輸及公共場所活動史（如下圖所示），提醒民眾提高警覺，並自主健康管理18天（自最後接觸日起算），出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。
衛福部疾管署14日再公布新增2例麻疹及1例德國麻疹確定病例，其中1名麻疹患者，在病毒的可傳染期間，曾於3月7日上午赴新北市樹林監理站。（圖／衛福部疾管署）
據疾管署最新統計資料顯示，今（2019）年截至目前國內累計32例麻疹病例，19例為國內感染（其中9例為境外感染病例之接觸者），13例為境外移入病例（其中10例為本國籍民眾），感染國家為越南6例、菲律賓5例、印尼及日本各1例；出國目的以旅遊7例最多，其次為商務及探親各3例。德國麻疹今年累計3例，2例為境外移入（中國大陸、菲律賓），另2015至2018年，每年確診3-10例德國麻疹，四年累計24例，其中18例為境外移入，感染國家以中國（11例）為多，其餘多為鄰近亞洲國家；另6例為國內感染。
疾管署呼籲，德國麻疹是經由飛沫或與病人直接接觸傳染，尤其在擁擠的環境，孕婦於懷孕前期感染德國麻疹，可能會造成死產、自然流產，所產下的嬰兒可能因先天性德國麻疹症候群（CRS）出現耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等先天性缺陷，嚴重甚至會導致死亡。
疾管署提醒計劃懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告至各縣市衛生所或預防接種醫院診所接種1劑免費麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）。
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微創全內視鏡脊椎手術 局部麻醉進行
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雲林地區老年人口多，農工產業比例較高，骨科門診常見年老患者因長期下背痛或腳麻腿痛就醫。成大醫院斗六分院有感於年老患者較無法接受全身麻醉潛在壓力，去年成立微創中心，陸續添購全內視鏡等先進設備，以降低手術風險及壓力，進而提升患者手術安全性及滿意度。
成醫斗六分院骨科張瑋倫醫師指出，門診常見老年患者主訴腰痛腿麻，如有位七十多歲阿伯自訴在田裡忙碌一整天後，隔天起床開始莫名下背痛合併下肢刺痛酸麻，復健好幾個月都未見改善，影像檢查發現神經根受壓迫嚴重，已經影響日常生活，不僅走不遠，躺下來也要換很多種姿勢才會比較不痛；但因年紀大擔憂麻醉後醒不來，因此對手術治療裹足不前，幸好斗六分院已引進全內視鏡系統，可利用局部麻醉進行脊椎手術，病人同意並接受手術，術後當日即下床行走，疼痛感也顯著改善，隔天即順利出院，解決了難耐多時的腰痛腿麻問題。
目前斗六分院已成功改善一百多名患者下肢疼痛、走路跛腳等症狀，進而促進生活功能改善；張瑋倫醫師表示，全內視鏡脊椎手術系統因選擇常人皆有的椎間孔或椎板間空隙等自然孔洞作為手術入徑，再搭配更微小化的手術器械，使身體因手術之損耗達到最小化；因此病人可以僅做局部麻醉即克服手術過程中的不適。至於術後休養、復健運動、復發及退化預防，皆與過去傳統手術相同，術後仍需認真配合醫師醫囑，改善不良姿勢、學習正確身體動作，養成良好運動習慣。
張瑋倫醫師指出，全內視鏡脊椎手術系統以解除神經壓迫為目標，非必要不會進行椎體融合固定，可保留患者活動能力，一如往常。其局部麻醉為主，配合超短天期住院特性，適合運動員、生活忙碌之中壯年或身體機能較退化之老年族群，保守治療效果不佳的病人，可諮詢內視鏡手術醫師是否適合手術。
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