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下面附上一則新聞讓大家了解時事
基督城槍擊主嫌曾入境 可能策劃暗殺艾爾段
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(中央社記者何宏儒安卡拉16日專電)紐西蘭清真寺槍擊案主嫌塔倫2016年曾兩度入境土耳其,當局正就此調查。分析認為,土耳其和總統艾爾段在穆斯林世界的地位,顯然會被激進化的基督徒視為一大威脅。
土耳其廣播電視公司國際頻道(TRT World)引述高階官員報導,塔倫(Brenton Tarrant)曾於2016年3月17至20日,以及同年9月13至10月25日期間停留土耳其境內。TRT World並且公布塔倫入境土耳其的影像。
TRT World的土耳其事務分析家艾利姆(Yusuf Erim)指出,警方現正試圖查出他在這裡做什麼,「我們可以從他的宣言中得知,他對艾爾段(Recep Tayyip Erdogan)總統很感興趣,有可能是在策劃暗殺行動。警方也在懷疑,他當時是在為未來的行動找尋目標」。
艾利姆提到:「我們也知道他走訪土耳其境內多處保有早期基督教器物的遺址,這在安納托利亞(Anatolia)有很多。我們從他的宣言中得知,他提到聖索菲亞清真寺(Ayasofya Mosque),那是他宣言中很重要一部分,要求從土耳其人、從穆斯林手中拿回來。」
塔倫行凶時在網路上發表長達74頁宣言,概述身分和犯案動機,宣言中也有特別針對土耳其人的部分。相關內容以君士坦丁堡(Constantinople)稱伊斯坦堡,強調君士坦丁堡理所當然應該重回基督教徒懷抱,且聖索菲亞將不再有尖塔。
鄂圖曼帝國(Ottoman Empire)於1453年攻陷東羅馬帝國首都君士坦丁堡,聖索菲亞大教堂後來被改建成清真寺。根據土耳其國家旅遊局官方網站,聖索菲亞曾以基督教堂之姿存在916年,後來成為清真寺存在481年。1935年它成為聖索菲亞博物館對公眾開放。
土耳其目前是伊斯蘭合作組織(OIC)輪值主席國。艾利姆說,艾爾段掌權17年來,已成為穆斯林世界最耳熟能詳人物,他接納逾350萬敘利亞難民,聲援巴勒斯坦人和洛興雅人,不斷為伊斯蘭世界最關切議題發聲。
艾利姆說:「土耳其對他(指塔倫)而言是非常重要國家,他在這裡花費許多時間。入境時間點也很重要,他在2016年失敗政變之前和之後分別入境,警方正在調查他兩次入境做了哪些事。」
報導指出,土耳其當局將藉由閉路電視監視器影像拼湊出塔倫當時在土耳其的行蹤,分析他懷抱著什麼樣的心態入境,其中最重要的就是他曾跟誰聯繫和談話。
艾利姆表示,塔倫在宣言中提到許多伊斯蘭勢力重要勝利,顯然對鄂圖曼或穆斯林歷史相當熟悉。艾利姆認為,相關事件建塑了塔倫的意識形態,對他產生極大影響,「他對土耳其、對崛起穆斯林國家漸漸產生恨意,同時也對進入西方國家的移民產生恨意」。
艾利姆說:「我揣摩他的心態,他會認為土耳其可能是舉世最強大穆斯林國家,艾爾段總統是穆斯林世界最具代表性人物,顯然這對激進化的基督徒而言會是一大威脅。」
未具名的高階土耳其官員指出,2016年入境土耳其的塔倫可能也曾走訪歐洲、亞洲和非洲其他國家,「我們正在調查這名恐怖分子在我國期間的行蹤,以及跟誰聯繫」。
報導指出,塔倫曾於去年11月9至15日入境保加利亞。保加利亞檢察長察察洛夫(Sotir Tsatsarov)指出,塔倫聲稱想要「走訪歷史遺址,研究這個巴爾幹國家的歷史」。保加利亞檢方昨天已展開調查,將確認這番說詞是否正確,「或者是否他另有目的」。(編輯:陳惠珍)1080316
急性肺栓塞命危 葉克膜救命
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好醫師新聞網記者游尚智/台北報導
圖:台北慈濟醫院心臟外科徐展陽醫師
一向身體健康,今年54歲的楊女士,本身並沒有任何慢性病史,日前在住家附近公園運動時突然暈倒,被救護車送至台北慈濟醫院急診室。楊女士到院時嚴重腹痛併意識混亂,急診醫師趕緊找尋原因,但她卻在十多分鐘後失去生命徵象。經施行心肺復甦術後,短暫恢復生命徵象,為避免心臟再度停止,急診團隊聯繫心臟血管外科啟動體外心肺支持系統(葉克膜)裝置作業,同時間在電腦斷層影像發現肺動脈的血栓,最後確診為「急性肺栓塞合併心臟衰竭」。
人體有左右兩側肺動脈,是連結右心與肺臟的主要血管,當肺動脈突然被血塊塞住,就是急性肺動脈栓塞。
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師表示,慢性的肺栓塞多半無急性症狀,一旦因急性大面積的堵塞導致右心瞬間無法輸出血液,將引起急性心臟衰竭,死亡率達九成以上。此時迅速的診斷與葉克膜的即時介入,掌握住黃金時機,就能有效扭轉危急的病情於一時。
急性肺栓塞引起心臟衰竭的治療首要之務是穩定生命徵象,心臟血管外科團隊藉由超音波導引定位,迅速將葉克膜導管置入位於鼠蹊部之股動脈與股靜脈後,啟動循環維持心肺功能;第二步就是即時的治療,包括傳統開胸取栓手術、經導管置放溶栓藥劑及保守抗凝血劑藥物給予三種治療方式。
徐展陽指出,楊女士因路倒暈厥時造成的多處顏面、胸廓挫傷與開放性傷口,考量使用溶栓藥劑或開胸手術時將造成高出血風險,因此採保守療法,在葉克膜系統支持下,經導管給予高劑量肝素抗凝血劑進行溶栓。透過心臟超音波一系列的檢查,楊女士心臟功能逐漸恢復,並在術後四天順利脫離葉克膜,第七天甦醒,第十二天順利轉出加護病房,追蹤的胸部電腦斷層顯示肺動脈血栓已完全溶解,目前已出院定期門診追蹤,無任何神經學或血循後遺症。
肺栓塞的血塊絕大部分來自下肢深層靜脈血栓,好發族群為慢性疾病(如中風、癌末)或重大手術需長期臥床者、惡性腫瘤、三高患者以及長期服用女性荷爾蒙如避孕藥的婦女,此外,若是罕見的先天凝血異常造成血栓生成,也會隨血液流動至肺部造成栓塞。徐展陽醫師指出,「盛行率通常以白種人為多,發生率約千分之一到二,黃種人發生率反而較低,像楊女士這般健康、無危險因子或慢性病史的患者,突然不明原因發生如此嚴重栓塞的情況可說是非常罕見。」
徐展陽醫師提醒民眾,若自覺有上數危險因子者,可定期做下肢血管超音波篩檢,檢視是否有靜脈血栓生成,即時以口服抗凝血劑等方法進行預防與治療。
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